乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤,嚴(yán)重威脅婦女健康和生命的疾病。當(dāng)今社會,生活節(jié)奏越來越快,人們的生活工作壓力也越來越大,人們的飲食習(xí)慣和食物的質(zhì)量 與以前相比也有著很大的改變,由于這些因素的作用,使得乳腺癌的發(fā)病率逐年升高,現(xiàn)乳腺癌已成為我國女性惡性腫瘤的第一位。大多數(shù)乳腺癌都有一個發(fā)生發(fā)展 的過程,其一般是從一個局部的原位癌逐漸發(fā)展到浸潤性生長的過程,而早期乳腺癌的治療和預(yù)后效果都顯著優(yōu)于晚期乳腺癌,因此,我們對于乳腺癌的診治,要盡 量做到“三早”,即早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,這對于乳腺癌患者來說極其重要,而影像學(xué)檢查是保證我們在臨床工作中做到“三早”的最主要的診斷方法。 目前我們使用的用于診斷乳腺癌的方法有很多種,包括鉬靶、超聲、CT、MRI等,現(xiàn)就X線鉬靶與彩超診斷乳腺癌的臨床價值作比較,報告如下。
X射線鉬靶與彩超檢查對乳腺癌的符合率84.2%和82.5%,相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);兩者聯(lián)合應(yīng)用對乳腺癌診斷符合率94.2%,分別與X線鉬靶和彩超比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。X線鉬靶、彩超與病理診斷為乳腺癌的陽性符合率比較。
X線鉬靶攝影是將乳腺從胸壁拉出并擠壓,在這種檢查情況下乳房的象限位置可能會發(fā)生一定程度上的改變,這對診斷很有幫助,并且X線鉬靶攝影的操作方式簡 單,該檢查的費用也相對較低,所以在臨床工作中X線鉬靶攝影是診斷乳腺癌的首選方法。X線鉬靶攝影對微小鈣化點非常敏感,所以即使我們在體格檢查時不能觸 摸到腫大的病灶,使用X線鉬靶攝影仍能夠及時發(fā)現(xiàn)微小的病灶,甚至能提前2年發(fā)現(xiàn)病灶,這對乳腺癌患者來說進(jìn)行“三早”治療有著十分重要的意義。雖然X線 鉬靶攝影有著以上的種種優(yōu)點,但它也有著不足之處,如對于那些不典型的病變,特別是合并有以良性病變?yōu)橹鞯牟≡顣r,更難以區(qū)分,這就在臨床工作中容易造成 誤診及漏診。而彩超檢查和X線鉬靶攝影相比,它雖然無法及時找到微小的鈣化,所以它應(yīng)用于診斷乳腺癌時對早期小腫瘤的檢出率較低,但是它也有自己的優(yōu)點, 如在檢查時我們能夠根據(jù)超聲回聲的不同鑒別該腫塊為囊性或為實性病變,然后采用高頻探頭進(jìn)行檢查,則能夠?qū)⑷橄俑鲗咏Y(jié)構(gòu)更加清晰的顯示出來,能夠?qū)Σ≡畈?nbsp;位進(jìn)行準(zhǔn)確定位,利于穿刺及對病灶的評估。而彩色多普勒檢查用于乳腺癌的診斷時,可以準(zhǔn)確判斷腫瘤周圍的血供,這有利于我們對該腫瘤的良惡性進(jìn)行初步的診 斷,同時由于彩超檢查不會產(chǎn)生電離輻射,所以它能夠用于孕產(chǎn)婦的檢查。X線鉬靶及彩超均是適合于普查的有效方法,本組研究中發(fā)現(xiàn),兩組診斷乳腺癌與術(shù)后病 理的符合率無明顯差異,但聯(lián)合檢查后其符合率有著明顯的提升,這說明聯(lián)合這兩種檢查方法更能判斷乳腺腫瘤的良惡性,利于確診乳腺癌。因此,兩者結(jié)合檢查, 取長補短,互相補充,有利于提高診斷率,具有重要的臨床意義。